Preocupado pola dor na parte baixa das costas: causas da dor, diagnóstico, terapia

A dor lumbar é un compañeiro frecuente da vida rural. Traballa no xardín e na horta, fai pequenas reparacións diarias na casa, e agora cústache endereitarse e o descanso convértese en tortura. A dor lumbar é un compañeiro frecuente da vida dacha. De feito, a gran maioría da dor nas costas na casa de campo está asociada a problemas do sistema músculo-esquelético. Pero hai que lembrar que hai outras enfermidades, cuxo síntoma pode ser a dor lumbar. Isto é importante porque o tratamento variará e a súa ausencia pode levar a consecuencias desastrosas.

Vexamos por que pode doer a parte inferior das costas na dacha. Na maioría das veces, a dor lumbar indica que tes:

• osteocondrose e neuralxia;
• enfermidade renal;
• pancreatite na fase aguda.

Vexamos cada un dos posibles motivos con máis detalle. A dor lumbar pode ocorrer con varias enfermidades renales:

• glomerulonefrite - dano renal non infeccioso;
• pielonefrite - inflamación purulenta na pelve renal;
• formación e movemento de pedras nos riles e uréteres.

A miúdo, a enfermidade renal é promovida pola hipotermia, un resfriado ou a dieta; É fácil confundir unha parte inferior das costas rasgada con problemas renales. Non obstante, hai síntomas característicos deste tipo de enfermidade:

• a dor non está asociada con movementos e actividade física;
• a temperatura corporal adoita ascender a máis de 37,5 graos;
• Tocar levemente o bordo da palma da man na zona dos riles provoca dor intensa;
• hai problemas coa micción - frecuente ou moi pouco frecuente, doloroso;
• a urina vólvese turbia e cambia de cor.

Cando lle doen os riles dunha persoa, Primeiro de todo, cómpre chamar a un médico. Este órgano realiza unha función no corpo que é demasiado importante para arriscar. Mentres o médico vai camiño da túa casa de campo, intenta aliviar a condición do paciente.

O que podes facer:

• deitar o paciente ou axúdao a tomar unha posición cómoda;
• se hai febre, dálle un antipirético;
• darlle á persoa enferma un antiespasmódico;
• controlar a presión e a temperatura;
• prestar asistencia se é necesario se a persoa precisa dar a volta.

Moitas veces escríbese que as compresas quentes ou os baños quentes axudarán coa enfermidade renal. Lembra! Está absolutamente prohibido facer procedementos de quentamento! Se a dor é causada pola pielonefrite, o quecemento só empeorará a situación, xa que a inflamación pola calor se intensifica.

Pódense asignar todos os eventos posteriores só médico despois da inspección profesional.

Un síntoma característico da pancreatite é a dor na cintura que comeza debaixo das costelas á esquerda. Despois esténdese ao estómago e ás costas, formando un anel. A dor na zona do ombligo tamén pode indicar pancreatite. Nas formas atípicas da enfermidade, a dor nas costas, lixeiramente por riba da parte inferior das costas, non é infrecuente - adoitan confundirse con calquera outra cousa que non sexa un síntoma de pancreatite.  

A dor nas costas con pancreatite aguda é moi grave. Os primeiros auxilios para a pancreatite inclúen:

• fame (enfermo antes do exame absolutamente imposible é);
• posición cómoda (axudar á persoa a atopalo), paz e comodidade;
• beber moderado (podes dar auga pura un pouco á vez);
• vixiar a condición (non deixar só o paciente).

Hai posicións corporais que axudan a reducir a dor: a posición do xeonllo-cóbado e a posición fetal.  Esta posición axuda a reducir a dor

A osteocondrose é unha enfermidade da cartilaxe articular que conecta as vértebras. Debido á súa patoloxía, prodúcese un pellizco das raíces da medula espiñal, que é a causa da dor. Calquera persoa maior de 30 anos está en risco de padecer osteocondrose, e recentemente este diagnóstico adoita atoparse en adolescentes e persoas moi novas.

A principal causa dun ataque de dor nas costas é o levantamento de pesas, o traballo prolongado nunha posición incómoda (por exemplo, desbroce ou xardinería). O desenvolvemento da osteocondrose tamén é provocado por longas viaxes en coche, cando unha persoa está constantemente sentada. Este tipo de dor lumbar pode afectar a case calquera. Podes recoñecer a osteocondrose polos seguintes síntomas:

• a dor lumbar, a dor irradia á perna;
• a dor faise máis forte co movemento, cambio de posición, carga;
• pode ser molestado por ardor ou dores punzantes - "lumbago";
• despois dunha longa estadía nunha posición, é difícil e doloroso cambiar;
• a sensibilidade das pernas e das nádegas diminúe, aparece unha sensación de "arreba de galiña";
• os pés están fríos, a transpiración está prexudicada.

Non hai temperatura coa osteocondrose. A dor debido á osteocondrose pode atacar en calquera momento

Se ti completamente seguroque o problema está na columna vertebral, as seguintes medidas axudarán a unha persoa:

• un cinto de la ou unha bufanda de la na rexión lumbar;
• deitarse nunha superficie dura: táboa, mesa, colchón duro;
• tomar medicamentos antiinflamatorios non esteroides - ibuprofeno, diclofenaco, meloxicam;
• ungüentos antiinflamatorios locais.

Importante lembrar: Os analxésicos non se deben tomar co estómago baleiro. Irritan a membrana mucosa e poden causar gastrite ou úlceras. Se non está seguro do diagnóstico, consulte a un médico: tomar medicamentos antiinflamatorios para problemas de estómago ou páncreas pode empeorar a situación.

Non intentes "endereitar" as costas pola túa conta: isto pode aumentar a dor e mesmo prexudicar as costas. En caso de exacerbación da osteocondrose, non se recomendan procedementos de quentamento. En ningún caso debes tomar un baño quente ou vapor nunha sauna. Despois do quecemento, a persoa sentirá un alivio temporal, entón a dor intensificarase significativamente. Se tal dor che molesta a miúdo, debes facer unha resonancia magnética (imaxe da columna lumbar) e consultar a un neurólogo.

Importante! Se despois de tomar medicamentos antiinflamatorios sentes alivio ou desaparición completa da dor, non debes retomar a actividade física. Ao pacienteprecisa paz - ata descansar en cama - por algún tempo.

A actividade física está contraindicada para a dor nas costas. A neuralxia é unha inflamación do nervio. Os síntomas da dor lumbar neurálxica son similares aos signos da osteocondrose: as costas reaccionan aos movementos, o paciente ten medo de moverse. Pero tamén hai puntos específicos:

• a dor esténdese ao longo do nervio inflamado;
• a natureza da dor é "sacudida", pode diminuír e aparecer de súpeto mesmo en repouso;
• a cor da pel e a sudoración poden cambiar, o tremor ocorre nos músculos;
• Se presionas as costas, a dor ocorre a ambos os dous lados da columna.

É difícil curar a dor neurálxica, pero é necesario tentar aliviala. Axuda ao enfermo:

• analxésicos, medicamentos antiinflamatorios - diclofenaco, ibuprofeno, voltaren, meloxicam;
• medicamentos que alivian os espasmos - no-shpa, spasmalgon;
• paz total.

Para a dor neurálxica severa, é mellor hospitalizar o paciente. Os médicos do hospital usan bloqueos de novocaína para a neuralxia.

Lembra! Ao usar medicamentos sen consello e exame médico, pode estar poñendo en risco a súa saúde.

Causas da dor lumbar en mulleres e homes

Todos os días facemos miles de movementos, utilizando todas as articulacións, músculos e ligamentos. E todos os días probámolos "por forza", someténdoos a cargas pesadas. Pero as articulacións non son tan fortes como parecen a primeira vista. Están expostos a numerosas lesións e procesos destrutivos. A dor adoita ser unha proba insoportable para unha persoa. A dor na parte baixa das costas aparece cando se producen cambios dexenerativos en varias partes da columna: articulacións, discos, músculos. Ademais, pode ser unha especie de sinal sobre enfermidades dos órganos internos, a presenza de infección no corpo.

Dor dor na parte baixa das costas

Pola mañá, a presenza de dor nas costas indica unha violación do abastecemento de sangue á medula espiñal, con varias lesións, tumores e escoliose. Unha serie de enfermidades que se caracterizan por síndromes de dor na rexión lumbar:

1. Osteocondrose.
2. Espondiloartrosis.
3. Infeccións no corpo.
4. Espondilitis anquilosante.
5. Radiculite lumbar.

Vexamos cada sección con máis detalle.

Osteocondrose

Unha enfermidade que afecta ao 80% das persoas maiores. As razóns residen no desgaste natural de todos os segmentos da columna. Acompáñase de fortes dores de tiro que dificultan a actividade motora dunha persoa.

Razóns

Hoxe, hai moitas razóns para a dor na rexión lumbar, xa que a columna vertebral soporta a maior parte da carga todos os días.

Básico:

• Lesións da columna vertebral.
• Patoloxías do desenvolvemento esquelético (escoliose).
• Aumento da actividade física.
• Malos hábitos, dieta pouco saudable.

• Estrés, depresión.
• Falta de actividade física.
• Enfermidades infecciosas.
• Cambios relacionados coa idade no corpo humano.

Síntomas

Aparecen gradualmente e ás veces son apenas perceptibles nas fases iniciais. Un dos primeiros sinais é o malestar ao intentar endereitar as costas, así como a rápida fatiga ao camiñar, aínda que a actividade física fose insignificante. Na primeira fase, unha dor sorda na parte baixa das costas aparece só despois de aumentar a actividade física ou durante a hipotermia.

En etapas posteriores, os síntomas aprécianse, con rixidez de movemento, debilidade e dor de natureza máis intensa; esta xa non é unha dor dolorosa, senón unha dor forte e aguda na parte baixa das costas, disparando polo máis mínimo movemento do corpo. Isto débese á compresión das raíces nerviosas da medula espiñal, que ocorre cando os espazos intervertebrais dos segmentos da columna diminúen.

Atención! A osteocondrose lumbar pode causar parálise parcial.

Ademais, os problemas no sistema xenitourinario tamén poden ser un dos síntomas da osteocondrose da columna lumbar, cando as vértebras deformadas danan os órganos internos dunha persoa, interrompendo a micción, o que provoca molestias. Nos homes, isto pode levar a unha diminución da potencia, e nas mulleres, a inflamación dos ovarios, o útero e os apéndices.

Espondiloartrosis

É un tipo de artrose, caracterizada por cambios dexenerativos nas articulacións intervertebrais. Afecta a todas as partes da columna. As persoas maiores de 65 anos son máis susceptibles a esta enfermidade.

A primeira etapa é unha diminución da elasticidade da cartilaxe nas articulacións intervertebrais. No futuro, isto leva á deformación das cápsulas articulares e do tecido óseo periarticular. A etapa final é a formación de crecementos óseos ao longo do bordo da articulación - osteofitos.

Síntomas

A síndrome da dor localízase na parte inferior do corpo (zona das nádegas, extremidades inferiores). Hai debilidade muscular e deformidade pronunciada da columna vertebral.

Infeccións no corpo

Pola mañá, as síndromes de dor son naturais en pacientes con enfermidades infecciosas.

• Patoloxía renal. A dor na parte baixa das costas á esquerda é característica dos riles enfermos. En persoas que padecen urolitiasis, obsérvase dor laxante severa. Debilidade xeral, febre e dor sorda con pielonefrite. Coa enfermidade renal, a dor está presente tanto pola mañá e non cede pola noite, e ás veces incluso se intensifica durante o sono.
• Enfermidades oncolóxicas.
• Patoloxías do páncreas. Dor na parte baixa das costas á esquerda, de carácter ceñidor. Manifesta-se cunha mala nutrición (abuso de alcohol, alimentos graxos.) O ataque tamén vai acompañado de inchazo e vómitos.

• Enfermidades da muller. Caracterizado por unha dor constante e moderada nas costas e nos costados na zona do apéndice.
• Escoliose. Leva a unha dor de costas moderada constante.
• Lumbago. Un ataque agudo de lumbago na parte baixa das costas caracterízase por unha dor pulsatoria, debido á compresión do nervio lumbar.

Importante! A dor constante na zona lumbar, mesmo despois dunha lesión menor na columna (caída, golpe), pode levar a consecuencias graves que só aparecen co paso do tempo (lea tamén sobre as causas da dor lumbar nos homes).

Espondilitis anquilosante

Esta é unha enfermidade crónica na que o proceso inflamatorio afecta as articulacións e a columna vertebral. Esta enfermidade tamén se denomina "anquilose" (fusión). Na última fase desta enfermidade, a columna vertebral está practicamente limitada no movemento debido ao corsé óseo preto dela. Segundo as estatísticas, a enfermidade representa o 0,5-2% da incidencia da xente na Terra, e as mulleres enferman con menos frecuencia que os homes.

Aínda se descoñecen as causas da enfermidade; a enfermidade clasifícase como idiopática. Os expertos descubriron que se o xene HLA-B27 está presente no corpo, o risco de desenvolver a enfermidade de Bechterew é alto, pero non exclúe a posibilidade de ter a enfermidade sen tela no organismo. Un papel importante na aparición da enfermidade é desempeñado por:

1. Enfermidades inflamatorias do sistema xenitourinario.
2. Disfunción das glándulas endócrinas.

3. Lesións nos ósos pélvicos.
4. Hipotermia.
5. Enfermidades inflamatorias dos órganos abdominais (microorganismos estreptococos).

Especificidade dos síntomas

En primeiro lugar, esta é a rixidez na rexión sacra. Ás veces, a dor irradia ás pernas. É máis pronunciado na segunda metade da noite (4-6 da mañá). A unha idade nova, a dor localízase nos talóns.

E as peculiaridades da dor son que se intensifica despois do cesamento do movemento, facéndose máis intensa e prolongada. Despois de espertar, unha persoa experimenta rixidez e dor nas articulacións dos brazos e das pernas, que desaparecen co paso do tempo.

Ademais, a espondilite anquilosante caracterízase por danos nas membranas dos ollos, acompañados de dor, lagrimeo e perda da visión.

Os síntomas nos homes son moito máis complexos e intensos que nas mulleres.

• Molestias, dor, dor tirando na parte baixa das costas ao camiñar; por mor da dor, unha persoa vese obrigada a adoptar unha postura antinatural. Isto leva a agacharse nos homes.
• Perda de flexibilidade por compactación e fusión das vértebras.
• O funcionamento dos órganos internos está interrompido, por exemplo, o funcionamento do tracto gastrointestinal é perturbado.

As mulleres teñen síntomas máis leves da enfermidade. O que leva a un diagnóstico máis problemático. A dor é moi débil, dor, localizada na rexión lumbar.

Ciática lumbar

Unha enfermidade que afecta o sistema nervioso da columna. Prodúcese inflamación e compresión das raíces nerviosas da columna vertebral. A radiculite afecta a case o 10% da poboación mundial. Principalmente esta é a categoría de 35 a 50 anos. Pero hai casos da enfermidade a unha idade máis temperá.

Razóns

Hai moitas causas de enfermidade, as máis comúns son:

• Interrupción dos procesos metabólicos nos tecidos da columna.
• Cambios dexenerativos na columna vertebral.
• Enfermidades infecciosas.
• Lesións da columna vertebral.
• Funcionamento inadecuado do tecido muscular da columna (contracción muscular - espasmos).
• Fatiga excesiva da columna.

Síntomas da enfermidade

Inclúe unha serie de síntomas á vez, debido ao feito de que este é un proceso patolóxico:

1. A dor localízase na parte baixa das costas. Por natureza, pode ser ardente, dor e bastante intenso, irradiándose aos órganos pélvicos e ás pernas. A dor intensifícase mesmo cun esforzo leve.
2. debilidade xeral do corpo; é difícil para unha persoa levantarse da cama, sen esquecer os movementos completos.
3. Espasmo muscular na zona dos extremos afectados da columna vertebral.
4. Mala postura e marcha, o paciente toma unha posición forzada non natural, o que leva á coxeira.
5. Molestias na zona pélvica.
6. Dor durante os movementos intestinais e a micción.
7. Cambios na sensibilidade da pel (adormecemento, arrepío).
8. Dor á palpación da zona lumbosacra das costas.

A radiculite ocorre principalmente nunha fase crónica, pero con exacerbacións periódicas.

Que está intentando dicir o corpo a través da dor na parte baixa das costas?

A dor dolorosa na rexión lumbar non é infrecuente. Poden indicar posturas incómodas e irregularidades na postura, ou ser un sinal dunha enfermidade grave. Polo tanto, non debes ignorar este sinal, esperando "quizais".

Que enfermidades poden causar tales sensacións?

A dor na parte baixa das costas adoita ser un síntoma dun proceso crónico no corpo. Non obstante, tamén pode ocorrer de súpeto. Nestes casos, vai acompañado de febre. As causas desta dor son diferentes, pero as máis comúns, sen dúbida, son as seguintes.

1. Osteocondrose, que se manifesta por procesos de dexeneración na zona dos discos intervertebrais.
2. Radiculite, que é unha consecuencia da osteocondrose e na que hai danos nas raíces nerviosas nas costas.
3. A hernia intervertebral é a causa máis común de dor na zona lumbar, pero tende a desenvolverse en sensacións máis intensas.
4. A menstruación tamén é a razón pola que aparece unha dor persistente. Moitas veces é provocada por un aumento da actividade física e tamén se caracteriza polo feito de que a dor tamén se localiza na parte inferior do abdome.
5. Enfermidades dos riles, así como outros órganos do sistema xenitourinario. Estas sensacións difiren da dor causada por enfermidades da columna vertebral. Así, a dor renal adoita ser máis intensa no lado do ril con patoloxía (dereita, esquerda).
6. O espasmo muscular debido ao pinzamento das terminacións nerviosas e dos vasos sanguíneos tamén é a causa de tal dor.
7. Lesións: para eles, este tipo de dor é típica durante o período de curación e recuperación.

A pesar de que todas as razóns son graves, as enfermidades máis perigosas que causan tales sensacións son a osteocondrose e a radiculite. Estas enfermidades, que causan dor nas costas e lumbares, esencialmente non responden ao tratamento e só progresan co paso do tempo.

Dor lumbar por osteocondrose, hernias e radiculite

Nótese que mesmo en ausencia de enfermidades graves, a dor lumbar é común. As razóns para iso son varias: permanecer nunha posición monótona durante moito tempo (sentado ou de pé), mala postura, organización irracional do espazo de traballo, falta ou exceso de actividade física.

Non obstante, nunha situación na que unha persoa sofre de osteocondrose, a dor nas costas e na rexión lumbar é bastante severa, aínda que é aburrida e dor na natureza. Outro sinal de osteocondrose é a perda de sensibilidade da pel nas pernas (na zona dos dedos e parte do pé).

A osteocondrose adoita ir acompañada de raíces nerviosas pinchadas - esta é radiculite. O extremo pinchado inflámase, e isto leva a dor nas costas frecuentes e sensacións dolorosas na zona lumbar. A dor nas costas é causada por unha flexión repentina ou unha forte tensión durante o traballo, pero tamén pode ocorrer sen motivo.

Unha causa menos común de dor persistente e dor nas costas é unha hernia intervertebral.

O seu tratamento é unha intervención cirúrxica, da que é difícil prescindir, xa que en caso de rotura do anel fibroso, as consecuencias son tristes. Na maioría das veces, esta é a parálise nas pernas, brazos ou todos os membros.

Outros signos dunha hernia, ademais de molestias nas costas e lumbares, son o entumecimiento da pel e a perda de sensibilidade nas pernas.

Complicación da síndrome de dor lumbar con outros síntomas

Así, a dor lumbar que irradia cara ao lado esquerdo das costas pode indicar enfermidades como:

• enfermidades do sistema músculo-esquelético;
• dor no lado esquerdo pode indicar enfermidade cardíaca;
• enfermidades dos órganos abdominais;
• á esquerda proxéctase a dor do ril na que se observa o proceso patolóxico;
• con danos na pleura e os pulmóns;
• A miosite e o embarazo nas mulleres tamén se poden manifestar á esquerda.

Se falamos de dor que, ademais da zona lumbar, afecta a zona da parte inferior do abdome, podemos falar tanto de enfermidades agudas como crónicas.

Cos primeiros, as sensacións son sempre máis intensas e nítidas, pero a constante dor persistente na rexión lumbar e na parte inferior do abdome fala, máis ben, dun proceso crónico.

Pero só un médico pode facer un diagnóstico máis preciso e prescribir o tratamento axeitado.

As sensacións desagradables na rexión lumbar e na parte inferior do abdome adoitan ser signos de:

• colite;
• apendicite;
• osteocondrose;
• hernia inguinal;
• urolitiasis;
• tumores;
• enfermidades do sistema reprodutor tanto en mulleres como en homes;
• A dor na parte inferior do abdome e na parte baixa das costas é un compañeiro das infeccións intestinais, así como das infeccións do sistema xenitourinario.

Nótese que a colite e a apendicite adoitan ir acompañadas de febre. Pero a temperatura elevada con dor na parte baixa das costas tamén se pode observar no contexto de enfermidades como a gripe, a cistite, a pielonefrite, así como as lesións musculares. Este síntoma serve como un sinal para buscar axuda médica.

A síndrome de dor coa súa proxección cara á dereita pode indicar tanto unha posición incómoda e unha mala postura, como enfermidades máis graves.

O aumento das molestias na parte baixa das costas á dereita pode indicar de novo enfermidade renal, discos intervertebrais desprazados e enfermidades dos órganos xenitais.

Ademais, certas molestias á dereita poden indicar problemas co tracto gastrointestinal. Outra causa de dor no lado dereito pode ser a obesidade.

Se a dor lumbar irradia a unha ou as dúas pernas, entón é probable que esteamos a falar de lumboisquialxia, ciática ou síndrome radicular.

Estas enfermidades son crónicas, o que significa que teñen períodos de remisión e exacerbación. As recorrencias da dor lumbar, que se irradian ás pernas, provocan hipotermia e estrés.

O tratamento consiste en tomar analxésicos e reducir a carga nas pernas e nas costas.

Terapia médica

Só despois de que o médico estableceu o diagnóstico, pódese prescribir o tratamento. A miúdo consta das seguintes etapas.

1. Inxeccións anestésicas e medicamentos.
2. Tratamento con acupuntura.
3. Fisioterapia.
4. LHA suave.
5. Cita de clases de natación.
6. Osteopatía (tratamento que consiste en endereitar os ósos na dirección correcta).
7. Masaxe manual ou hardware.
8. Tratamento mediante kinesioloxía.

Nótese que mesmo en ausencia de enfermidades graves, a dor lumbar é común. As razóns para iso son varias: permanecer nunha posición monótona durante moito tempo (sentado ou de pé), mala postura, organización irracional do espazo de traballo, falta ou exceso de actividade física.

Non obstante, nunha situación na que unha persoa coñece o seu diagnóstico, é moito máis doado evitar unha recaída coidando ben a si mesma. En todos os demais casos, non debe demorar a visita ao médico, porque as consecuencias do atraso poden ser tristes.

Isto é importante ter en conta ao comunicarse co seu médico. Na práctica médica rusa, os médicos incompetentes a primeira vista a un paciente con hernia recomendan un tratamento cirúrxico. Isto é fundamentalmente incorrecto.

Esta recomendación está asociada co desexo de "desfacerse" do paciente e indica as baixas cualificacións do médico.

Cando a parte inferior das costas doe moito e a causa está determinada, a resposta á pregunta "que facer?" claro - tratar. A duración do tratamento depende da patoloxía. A osteocondrose e as hernias trátanse durante moito tempo, de 3 meses a un ano ou incluso máis. A duración do tratamento para outras enfermidades é máis curta.

É imposible determinar de forma independente a orixe do problema, e moito menos eliminalo. Necesitas ver un médico.

Afortunadamente, o tratamento da maioría das enfermidades xa está elaborado, polo que cunha boa cantidade de responsabilidade e perseveranza por parte do paciente, moi pronto se pode esquecer o problema.